國際癌癥研究機構(gòu)（IARC）發(fā)布的《職業(yè)致癌物清單》顯示，全球約19%的癌癥與職業(yè)環(huán)境暴露相關(guān)。許多看似普通的工種，因長期接觸特定化學物質(zhì)或物理因素，可能顯著增加患癌風險。本文將聚焦5類被IARC明確列為1類（確定致癌）的職業(yè)暴露，解析其危害機制，并提供科學防護建議。

 

一、石棉相關(guān)行業(yè)：沉默的“肺部殺手”

高危職業(yè)：建筑拆除工、船舶制造工、管道維修工
致癌機制：石棉纖維被吸入后沉積在肺部，引發(fā)慢性炎癥和DNA損傷，導致間皮瘤、肺癌等。
數(shù)據(jù)警示：接觸石棉的工人肺癌風險增加5倍，間皮瘤風險增加100倍。
防護建議：

作業(yè)時佩戴P100級防塵口罩，穿戴防護服；

嚴禁干式清掃石棉粉塵，需用濕法或HEPA過濾設(shè)備；

每年進行低劑量CT肺癌篩查。

 

二、苯暴露行業(yè)：血液腫瘤的“隱形推手”

高危職業(yè)：石油化工、橡膠制造、印刷業(yè)從業(yè)者
致癌機制：苯代謝產(chǎn)物（苯醌）破壞骨髓造血干細胞DNA，誘發(fā)白血病、淋巴瘤。
典型案例：某橡膠廠工人連續(xù)接觸苯10年，確診急性髓系白血病（AML）。
防護建議：

工作場所安裝揮發(fā)性有機物（VOC）監(jiān)測報警裝置；

使用水性涂料替代含苯溶劑；

定期檢測血常規(guī)，關(guān)注白細胞和血小板變化。

 

三、夜班工作：被忽視的“生物鐘擾亂者”

高危職業(yè)：醫(yī)護人員、長途司機、24小時生產(chǎn)線工人
致癌機制：晝夜節(jié)律紊亂導致褪黑素分泌減少，削弱DNA修復能力，增加乳腺癌、前列腺癌風險。
研究證據(jù)：長期夜班女性乳腺癌風險升高30%（JNCI，2023）。
防護建議：

使用藍光過濾眼鏡減少夜班期間光線干擾；

倒班間隔≥24小時，避免頻繁晝夜顛倒；

補充維生素D（400-800 IU/天）調(diào)節(jié)免疫。

 

四、柴油發(fā)動機廢氣：呼吸道的“慢性毒劑”

高危職業(yè)：礦工、卡車司機、隧道施工人員
致癌機制：柴油顆粒物（PM2.5）攜帶多環(huán)芳烴（PAHs），誘發(fā)肺部慢性炎癥和基因突變。
數(shù)據(jù)警示：職業(yè)暴露者肺癌風險增加40%。
防護建議：

駕駛艙內(nèi)安裝高效空氣凈化系統(tǒng)；

作業(yè)后徹底清潔面部、鼻腔；

每年進行肺功能檢查和痰液細胞學檢測。

 

五、砷及化合物接觸：全身多器官的“腐蝕者”

高危職業(yè)：半導體制造、農(nóng)藥生產(chǎn)、金屬冶煉從業(yè)者
致癌機制：砷抑制DNA甲基化，導致抑癌基因沉默，引發(fā)皮膚癌、膀胱癌、肺癌。
典型案例：某冶煉廠工人長期接觸砷煙塵，10年后確診皮膚鱗狀細胞癌。
防護建議：

使用全封閉式操作設(shè)備，減少皮膚/呼吸道接觸；

作業(yè)后使用EDTA螯合洗手液清除殘留；

定期檢測尿液中砷代謝產(chǎn)物（如MMA、DMA）。

科學防護：降低職業(yè)致癌風險的3大原則

工程控制優(yōu)先：通過工藝改進（如自動化替代人工）、密閉設(shè)備減少暴露源。

個體防護必備：根據(jù)暴露類型選擇防護裝備（如防毒面具、防護服），并嚴格檢查氣密性。

健康監(jiān)測兜底：針對不同致癌物制定專項體檢項目（如苯暴露者查血常規(guī)，石棉接觸者做胸部CT）。

 

結(jié)語

職業(yè)暴露致癌具有“長期潛伏、漸進發(fā)展”的特點，但通過科學防護可顯著降低風險。若您從事上述高危職業(yè)，請立即評估工作環(huán)境安全性，并與用人單位協(xié)商改善防護措施。記住：健康權(quán)益需主動捍衛(wèi)，沉默忍耐只會助長風險！

---