腫瘤微創(chuàng)手術：不開刀也能精準“殲滅”癌細胞

在傳統(tǒng)觀念中，癌癥治療往往與“開膛破肚”的大手術相關聯(lián)。但隨著醫(yī)學技術進步，微創(chuàng)手術已成為腫瘤治療的重要手段。湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院于福壯主任指出：“微創(chuàng)手術以創(chuàng)傷小、恢復快、精準度高為優(yōu)勢，尤其適合高齡、體弱或無法耐受傳統(tǒng)手術的腫瘤患者�！�
那么，微創(chuàng)手術到底是什么？它是如何“消滅”腫瘤的？哪些患者適合選擇？

 

一、腫瘤微創(chuàng)手術：定義與核心技術

微創(chuàng)手術（Minimally Invasive Surgery）是指通過微小切口（通常0.5-1cm）或自然腔道（如血管、消化道），借助影像引導和精密器械，精準切除或滅活腫瘤組織的手術方式。其核心在于“精準打擊腫瘤，最小化身體損傷”。

 

主流微創(chuàng)技術分類：

技術類型	適用腫瘤	原理
介入栓塞術	肝癌、子宮肌瘤	阻斷腫瘤供血動脈，局部注入化療藥物
射頻/微波消融	肺癌、肝癌、甲狀腺癌	高溫熱能直接摧毀癌細胞
冷凍消融	腎癌、骨腫瘤	超低溫冷凍滅活腫瘤
碘-125粒子植入	前列腺癌、胰腺癌	放射性粒子持續(xù)內照射
腔鏡手術	胃癌、結直腸癌	腹腔鏡下切除腫瘤，保留器官功能

 

二、微創(chuàng)手術如何“消滅”腫瘤？

以湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院開展的射頻消融術為例：

精準定位：通過CT或超聲引導，將消融針穿刺至腫瘤中心。

釋放熱能：針尖產生高頻電流，局部溫度達60-100℃，使癌細胞凝固性壞死。

實時監(jiān)測：影像設備全程監(jiān)控消融范圍，確保覆蓋腫瘤邊緣。

術后恢復：僅留針眼大小傷口，2-3天即可出院。

 

與傳統(tǒng)手術對比：

對比項	傳統(tǒng)開腹手術	微創(chuàng)手術
切口大小	15-30cm	0.5-1cm（或無切口）
出血量	200-1000ml	＜50ml
住院時間	7-14天	2-5天
并發(fā)癥風險	較高（感染、腸粘連）	較低

 

三、哪些腫瘤患者適合微創(chuàng)手術？

早期局限性腫瘤：如≤3cm的肝癌、肺癌，可通過消融根治。

無法耐受傳統(tǒng)手術者：高齡、心肺功能差、凝血障礙患者。

多發(fā)性或復發(fā)腫瘤：如肝內多發(fā)性轉移瘤，可分期消融處理。

姑息治療需求：晚期腫瘤患者需減輕疼痛、控制出血（如介入栓塞）。

 

禁忌癥：

腫瘤緊鄰大血管或重要器官（如心臟、主支氣管）

全身廣泛轉移、預期生存期＜3個月

嚴重凝血功能障礙

 

四、微創(chuàng)手術的“隱藏優(yōu)勢”

保留器官功能：

肝癌消融術可保留70%以上正常肝組織；

乳腺癌腔鏡手術避免乳房全切，減少心理創(chuàng)傷。

 

降低轉移風險：
介入栓塞術可封閉腫瘤血管，減少術中癌細胞脫落。

 

聯(lián)合治療更靈活：

消融術后聯(lián)合靶向藥或免疫治療，提升療效；

粒子植入與放療協(xié)同，延長局部控制時間。

 

常見問題解答

微創(chuàng)手術能徹底治愈癌癥嗎？
早期腫瘤可達到根治效果（如Ⅰ期肺癌消融術5年生存率超60%）；中晚期腫瘤則以縮小病灶、延長生存為目標。

 

微創(chuàng)手術后會復發(fā)嗎？
任何治療均有復發(fā)風險，但微創(chuàng)手術聯(lián)合放化療、中藥調理可顯著降低復發(fā)率。

 

費用是否比傳統(tǒng)手術更高？
單次手術費用略高，但因住院時間短、并發(fā)癥少，總體成本更低。

 

術后需要配合其他治療嗎？
需根據病理結果制定方案，如：

消融術后聯(lián)合靶向治療（肺癌EGFR突變）；

粒子植入后配合中藥扶正固本（湖湘中醫(yī)特色）。

 

如何判斷自己是否適合微創(chuàng)手術？
需綜合評估腫瘤位置、分期、全身狀況，建議攜帶CT/MRI報告至湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院多學科門診（MDT）咨詢。

 

六、湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院的微創(chuàng)特色

“無痛”管理：術中全程麻醉監(jiān)護，術后中醫(yī)貼敷緩解疼痛。

 

中西醫(yī)協(xié)同：

術前：中藥調理改善體質（如黃芪補氣方）；

術后：針灸促進胃腸功能恢復，減少并發(fā)癥。

 

精準導航技術：
三維可視化系統(tǒng)引導穿刺，誤差＜1mm，避免損傷正常組織。

 

總結

微創(chuàng)手術顛覆了“抗癌必須開大刀”的傳統(tǒng)認知，讓腫瘤治療更精準、更人性化。湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院通過微創(chuàng)技術+多學科協(xié)作+中醫(yī)調理的模式，幫助患者以最小代價獲得最大療效。

提示：若您希望評估微創(chuàng)手術適用性，可致電湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院專家熱線（15574346091），預約個性化診療方案。

 

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