疼痛，是我們身體發(fā)出的警報(bào)信號(hào)。它可能源于勞累、扭傷、炎癥，也可能隱藏著更為嚴(yán)重的健康問題。尤其是在臨床腫瘤診療中，“癌性疼痛”往往是癌癥中晚期的典型表現(xiàn)之一。但問題在于：很多患者早期并不清楚疼痛背后的意義，常常把癌性疼痛誤認(rèn)為是普通的慢性疼痛或勞損性疼痛，從而延誤了治療時(shí)機(jī)。

 

那么，癌性疼痛和普通疼痛到底有什么區(qū)別？我們?cè)撊绾闻袛唷⒕�惕和�?yīng)對(duì)？本文將為您詳細(xì)解析。

 

一、什么是“癌性疼痛”？

癌性疼痛，指的是由惡性腫瘤本身或其治療過程引起的疼痛，其原因包括：

 腫瘤壓迫或侵犯神經(jīng)、骨骼、臟器；

 癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移（如骨轉(zhuǎn)移、神經(jīng)轉(zhuǎn)移）；

 放化療、手術(shù)引起的組織損傷或并發(fā)癥；

 癌細(xì)胞釋放某些物質(zhì)引發(fā)炎癥反應(yīng)。

這種疼痛往往不僅影響生活質(zhì)量，還會(huì)對(duì)患者的心理狀態(tài)造成極大打擊。

 

二、癌性疼痛 VS 普通疼痛，有哪些明顯區(qū)別？

 

 

三、常見癌性疼痛類型

不同部位的癌癥，其引發(fā)的疼痛特征有所不同：

 

1. 骨轉(zhuǎn)移疼痛

如乳腺癌、肺癌、前列腺癌轉(zhuǎn)移至骨骼，引起深在的鈍痛或劇烈骨痛，活動(dòng)時(shí)加重，夜間明顯，常固定在某一部位，不易緩解。

 

2. 神經(jīng)侵犯疼痛

如胰腺癌侵犯腹腔神經(jīng)叢、肺癌壓迫臂叢神經(jīng)，常表現(xiàn)為放射性、灼燒樣或針刺樣的疼痛，持續(xù)存在，位置不一定局限。

 

3. 腹膜/胸膜侵犯疼痛

如胃癌、肝癌、肺癌侵犯體膜，會(huì)引發(fā)固定性深部疼痛，深呼吸或改變體位可加重。

 

四、患者如何自我初步判斷？

雖然疼痛不能直接診斷是否患癌，但若出現(xiàn)以下情況，建議盡早就醫(yī)排查：

 疼痛持續(xù)兩周以上，無明顯外傷或勞損；

 疼痛逐漸加重，不因休息或服藥而改善；

 夜間或清晨疼痛明顯，影響睡眠；

 同時(shí)伴隨消瘦、乏力、發(fā)熱、腹脹、咳血、便血等異�，F(xiàn)象；

 既往有腫瘤病史或家族腫瘤史。

湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院于福壯主任在日常接診中提醒，癌性疼痛早期的識(shí)別非常關(guān)鍵，通過系統(tǒng)的評(píng)估，可以為患者爭(zhēng)取更好的治療時(shí)機(jī)。對(duì)于已明確癌癥診斷的患者來說，及時(shí)干預(yù)疼痛也能顯著提升生存質(zhì)量。

 

五、癌性疼痛該如何治療？

癌性疼痛不是無法緩解。臨床上，針對(duì)不同病因和疼痛機(jī)制，有多種治療選擇：

1. 藥物鎮(zhèn)痛

遵循WHO三階梯止痛原則，從非甾體類藥物到阿片類藥物，結(jié)合輔助藥物，進(jìn)行系統(tǒng)管理。

 

2. 微創(chuàng)介入治療

如神經(jīng)阻滯術(shù)、脊神經(jīng)電刺激、骨水泥椎體成形術(shù)等，適用于骨轉(zhuǎn)移或神經(jīng)源性疼痛，有助于減輕劇痛，提高活動(dòng)能力。

 

3. 局部放療

針對(duì)骨轉(zhuǎn)移、軟組織腫塊壓迫神經(jīng)的情況，可采用低劑量放療減輕病灶負(fù)擔(dān)，緩解疼痛。

 

4. 中醫(yī)輔助治療

包括中藥鎮(zhèn)痛、針灸、艾灸等方法，也可在一定程度上改善疼痛、調(diào)理體質(zhì)。

 

在湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院，這類以微創(chuàng)與中西醫(yī)結(jié)合為核心理念的多元手段，已經(jīng)在癌性疼痛的控制中展現(xiàn)出積極效果。

 

癌性疼痛是腫瘤發(fā)展過程中的一個(gè)重要信號(hào)，但它并非“無解之痛”。關(guān)鍵在于及時(shí)識(shí)別、精準(zhǔn)評(píng)估與科學(xué)治療。

 

疼痛是一種語言，身體在用它提醒你：某些問題，不能再忽視了。

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