很多人都有過半夜突然被疼痛驚醒的經(jīng)歷。大多數(shù)時(shí)候，我們可能以為是睡姿不對(duì)、受涼或者舊傷復(fù)發(fā)。但值得警惕的是，如果這種夜間疼痛反復(fù)出現(xiàn)，尤其是呈進(jìn)行性加重，并影響睡眠質(zhì)量，就需要重視起來了。

 

在臨床中，有相當(dāng)一部分患者因?yàn)楹鲆曔@種“夜里疼痛”，等到就診時(shí)，已是癌癥的中晚期階段。那么，半夜疼痛到底有哪些信號(hào)值得關(guān)注？哪些情況可能與腫瘤相關(guān)？下面我們一一分析。

 

一、夜間疼痛，不只是睡姿問題

正常情況下，肌肉酸痛、勞累后的不適，多在白天活動(dòng)后出現(xiàn)，并在夜間休息時(shí)逐漸緩解。但癌性疼痛的特點(diǎn)恰恰相反，常常在夜間或清晨加重，甚至在休息狀態(tài)下也無法緩解。

 

這種疼痛可能具有以下特點(diǎn)：

 疼痛位置固定、反復(fù)出現(xiàn)

 夜間睡眠中被疼醒

 服用止痛藥效果不佳或逐漸耐藥

 同時(shí)伴有體重下降、乏力、盜汗等其他異常表現(xiàn)

 

二、哪些癌癥常見“半夜疼痛”？

不同類型的癌癥，其晚期疼痛表現(xiàn)各有特征，以下幾類尤其值得關(guān)注：

 

1. 骨轉(zhuǎn)移癌

許多惡性腫瘤，如乳腺癌、肺癌、前列腺癌等，在晚期可能出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移后的骨組織因受破壞，引發(fā)持續(xù)性、鈍痛或刺痛，夜間尤為明顯。

 

常見癥狀包括：

 背部、腰部、骨盆或肋骨劇烈疼痛

 疼痛部位固定

 夜間翻身困難、影響睡眠

 

2. 胰腺癌

胰腺位于腹腔深處，早期癥狀隱匿，一旦出現(xiàn)疼痛，多為中上腹持續(xù)性鈍痛或放射至背部的疼痛，常在夜間加重，并伴有消瘦、黃疸等表現(xiàn)。

 

3. 胃癌/腸癌晚期

腫瘤累及胃腸神經(jīng)或漿膜面時(shí)，可能導(dǎo)致持續(xù)性腹痛。在安靜狀態(tài)下如夜間，疼痛更加明顯，部分患者還伴有腹脹、便秘、出血等表現(xiàn)。

 

4. 肺癌/縱膈腫瘤

如侵犯到胸膜或神經(jīng)，可引起胸痛、背部疼痛，夜間尤其敏感。部分肺癌患者甚至在咳嗽時(shí)感到劇烈刺痛，夜間平臥時(shí)疼痛加劇。

 

三、這些疼痛信號(hào)值得警惕

如果你或家人存在以下情況，建議盡早就診：

 半夜反復(fù)被疼痛驚醒，影響睡眠質(zhì)量

 疼痛范圍逐漸擴(kuò)大，程度逐漸加重

 無明顯誘因的持續(xù)性骨痛或背痛

 疼痛無法用常規(guī)止痛藥緩解

 伴有不明原因的體重減輕、低熱、盜汗、疲乏

 

四、如何判斷疼痛是否與腫瘤有關(guān)？

醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)病史、體格檢查以及必要的影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查來判斷疼痛來源。常見檢查包括：

 CT/MRI檢查：可發(fā)現(xiàn)深部腫塊或骨轉(zhuǎn)移病灶

 PET-CT：用于判斷腫瘤轉(zhuǎn)移范圍

 腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)：如CA199、CEA、AFP等

 組織活檢：確診腫瘤性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)

 

在湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院，于福壯主任在日常接診中也曾表示，持續(xù)性夜間疼痛是惡性腫瘤常見而又容易被忽視的表現(xiàn)，尤其在高危人群中（如長(zhǎng)期吸煙者、有家族病史者），建議一旦出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)盡快進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。

 

五、早期識(shí)別，贏得治療主動(dòng)權(quán)

癌癥的防治關(guān)鍵在于“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。雖然夜間疼痛不一定都是腫瘤引起，但若伴有進(jìn)行性加重或多項(xiàng)全身癥狀時(shí)，不能掉以輕心。

 

通過定期體檢、關(guān)注身體變化、主動(dòng)篩查等方式，有助于盡早發(fā)現(xiàn)潛在病變，從而贏得更多治療機(jī)會(huì)與生活質(zhì)量。

 

不是所有疼痛都無關(guān)緊要，尤其是那些“把人疼醒的疼痛”。當(dāng)疼痛不再是偶發(fā)的信號(hào)，而成為持續(xù)存在的干擾時(shí)，身體已經(jīng)在“發(fā)出求救”。愿每一位被夜間疼痛困擾的人，都能盡早查明原因、獲得適當(dāng)診療，不讓病變悄然蔓延。

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