一提到“癌”，很多人都會(huì)立刻聯(lián)想到“絕癥”“晚期”“不可治”，甚至將其視作死亡的代名詞。但你知道嗎？隨著醫(yī)學(xué)研究的深入，有一些被冠以“癌”名的疾病，其實(shí)并不像傳統(tǒng)癌癥那樣可怕，甚至在最新的醫(yī)學(xué)定義中，有的已經(jīng)不再被視作“真正的癌癥”。

 

今天，湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院腫瘤專家于福壯主任帶大家認(rèn)識(shí)四種“癌”，它們雖然名字里有“癌”，但實(shí)際性質(zhì)、進(jìn)展、治療方式都有很大不同。

 

1. 甲狀腺微小乳頭狀癌：90%的人可以“帶瘤生存”

甲狀腺癌近年來(lái)發(fā)病率不斷上升，尤其是通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)的“微小乳頭狀癌”（即腫瘤直徑小于1cm者），占比非常高。

 

醫(yī)學(xué)研究表明，大量微小甲狀腺乳頭狀癌進(jìn)展緩慢、無(wú)明顯癥狀、惡性度低，甚至終其一生都不會(huì)危及生命。日本、美國(guó)多個(gè)腫瘤中心均開(kāi)展了“主動(dòng)監(jiān)測(cè)”策略：只觀察，不立刻手術(shù)，發(fā)現(xiàn)有生長(zhǎng)趨勢(shì)或局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移再干預(yù)。

 

于福壯主任提醒：這類“癌”更像一種“慢性病”，不少患者可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下隨訪觀察，避免過(guò)度治療。

 

2. 前列腺惰性癌：可“與癌共存”

前列腺癌分為不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，其中部分低危前列腺癌（PSA較低、分化好），同樣可以選擇“主動(dòng)監(jiān)測(cè)”。

 

許多老年患者在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)前列腺癌，腫瘤進(jìn)展極慢，不治療也不會(huì)影響壽命，特別是80歲以上的高齡男性，更無(wú)需急于介入治療。

 

專業(yè)的分級(jí)評(píng)估是關(guān)鍵。在湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院，前列腺癌患者常通過(guò)結(jié)合影像學(xué)檢查、PSA水平、穿刺活檢分級(jí)進(jìn)行全面評(píng)估，避免不必要的放化療或手術(shù)。

 

 

3. 原位癌（CIS）：并未突破底膜，不算“真癌”

原位癌（Carcinoma in situ）常見(jiàn)于宮頸、膀胱、乳腺、結(jié)腸等部位，病理上雖然有“癌”的形態(tài)，但并未突破上皮基底膜，未侵入組織深層，因此不會(huì)轉(zhuǎn)移。

 

如宮頸原位癌通過(guò)宮頸錐切或冷刀處理即可清除病灶，無(wú)需放化療。

 

4. 鱗狀上皮內(nèi)瘤變（SIL）：宮頸癌的“前哨”，但可逆！

HPV感染后部分女性會(huì)發(fā)展為宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變（CIN或SIL），常被歸入宮頸癌“早期病變”范疇。盡管名字里帶“瘤”，但這類病變往往是可逆的。

 

尤其是輕度（LSIL），通過(guò)自身免疫力改善、注意性生活衛(wèi)生、監(jiān)測(cè)HPV變化等手段，多數(shù)可自行恢復(fù)。即使是中重度病變，通過(guò)LEEP、冷凍、激光等微創(chuàng)方式處理后，也可大概率“逆轉(zhuǎn)”。

 

這類情況不屬于“癌癥”診斷范疇，早篩早治非常重要。

 

我們?cè)撊绾蚊鎸?duì)這些“偽癌”？

 

雖然這四種“癌”不像傳統(tǒng)癌癥那樣兇險(xiǎn)，但并不代表可以掉以輕心。它們“不是癌”，但也不是“完全沒(méi)事”：

 定期復(fù)查很關(guān)鍵：不治療不代表不管，需密切隨訪。

 避免過(guò)度治療：切勿因恐懼做出不必要的手術(shù)或放化療。

 專業(yè)評(píng)估是前提：是否屬于“低危癌”需結(jié)合醫(yī)生判斷，不能自行決定。

 保持良好心態(tài)：正確理解醫(yī)學(xué)概念，避免焦慮過(guò)度。

 

 

湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院作為專注于腫瘤精確微創(chuàng)治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，始終倡導(dǎo)“個(gè)體化診療”。于福壯主任指出：“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)越來(lái)越強(qiáng)調(diào)分類診療，‘癌’的診斷不再等于‘命運(yùn)’，應(yīng)綜合評(píng)估，理性對(duì)待�！�

 

如果您在檢查中發(fā)現(xiàn)了“疑似癌變”“微小病灶”“原位病變”等字樣，建議不要盲目恐慌，也不要私自處理，及時(shí)就醫(yī)、權(quán)威評(píng)估才是關(guān)鍵。

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